转自：咸宁日报

肾开窍于耳肺气通于鼻

——读“经典”谈耳鼻保健

彭钦咸宁麻塘中医医院硕士

《灵枢·五阅五使篇》曰：“耳者，肾之官也”。耳，是人体的听觉器官。是人体接受外界音响刺激的重要途径，外界环境因素对耳的影响很大。随着现代科学技术和现代文明的高度发展，导致听力下降和耳聋的原因越来越多，噪音污染、环境污染和药物的副作用等都不同程度地损害了听力。

《灵枢·脉度》指出：“肺气通于鼻”。鼻，是呼吸道的门户，外与自然界相通，内与很多重要器官相连接。鼻的很多疾病常影响相邻器官的健康。鼻既是人体进行新陈代谢的重要器官之一，又是防止致病微生物、灰尘、脏物等侵入的第一道防线。鼻腔内有鼻毛，又有粘液，故鼻内常有很多细菌、脏物，有时会成为播散细菌的疫源。因此，耳鼻的保健十分重要。

一、耳鼻与脏腑经络的关系

耳鼻与肺：手足三阴经通过经别合于阳经而与耳相通，手太阴肺经别出的络脉亦循行于耳。根据五脏生克关系，肺为肾之母，而肾主耳。《素问·五藏生成》曰：“诸气者，皆属于肺”，《杂病源流犀烛》曰：“然肾窍于耳，所以聪听，实因水生于金，盖肺主气，一身之气贯于耳，故能为听。”风邪犯肺，肺气不得宣肃，可导致耳胀痛、耳堵塞感、耳鸣耳聋、旋耳疮等病；肺气虚弱，不能上贯于耳，亦可导致耳病。肺主气，司呼吸，亦主宣发肃降，通调水道，开窍于鼻。肺的经气通于鼻窍才能司呼吸而辨香臭。《灵枢·脉度》曰：“肺气通于鼻，肺和则身能知臭香矣”，肺的阴液上濡于鼻，鼻窍才能濡润而不干燥衄血。

耳鼻与脾胃：足太阴脾经之络脉入于耳中。脾为后天之本，主输布水谷精微，运化水湿。脾的功能正常，则清气上升，浊阴下降，耳为清窍，得清气濡养而健旺。脾虚清阳不升，致湿浊停聚，聚湿成痰，痰湿或痰火上壅，蒙蔽耳窍，可致耳病，如耳胀、脓耳、耳眩晕。脾虚气血不足，清气不能上奉，耳窍失养，易为邪毒所犯。《医学正传》曰：“面为阳中之阳，鼻居正中，一身之血运到面鼻，皆为至清至精之血。”若脾胃虚弱，气血生化不足，鼻窍失养，则鼻窍干燥，鼻粘膜苍白或鼻甲萎缩；若脾虚不统血，则鼻血渗渗而出，反复发作。

耳鼻与肾：《诸病源候论·耳病诸候》曰：“肾为足少阴之经，而藏精气，通于耳。耳，宗脉之所聚也。若精气调和，则肾脏强盛，耳闻五音”。《河间六书》谓：“肾热者，必身瘦而耳焦也”，“肾水过少，不能润泽，故黑干焦枯也”。肾主耳，耳为肾之窍、为肾之官。肾之精气上通于耳，肾气充沛，耳窍得精气的滋养，功能健旺而聪敏。肾精亏损，不能上达于耳，耳窍失于濡养，则容易引起耳窍发生病变。肾阴上达，濡养鼻窍，鼻窍才能维持正常的呼吸、嗅觉功能。肾阳为一身阳气之根本，有温煦形体，蒸化水液之功，鼻窍必须依赖肾阳的温煦才能维持正常的呼吸、嗅觉功能。

二、健鼻护耳小知识

1.生活规律、睡眠充足、舒缓心情，避免精神过度紧绷。加强锻炼，增强体质，避免反复感冒，可选择游泳、慢跑等有氧运动。秋冬季谨防燥，以饮食清润、温补为原则，多喝水，多吃梨等润肺的水果，忌烟酒，少吃辛辣刺激之物。室外气温下降较快、雾霾天或流行性感冒高发时，注意保暖，及时佩戴口罩。注意室内空气流通，保持室内空气清新湿润。平时尽量减少与噪声的接触，避免长时间佩戴耳机，避免耳朵进水，耳屎不可随便掏。

2.耳鼻保健操：“鸣天鼓”是我国流传已久的一种自我按摩保健方法，意即击探天鼓。该法最早见于丘处机的《颐身集》，原书这样描述：“两手掩耳，即以第二指压中指上，用第二指弹脑后两骨做响声，谓之鸣天鼓（可去风池邪气）”。《河间六书》：“双手闭耳如鼓音，是谓鸣天鼓也。由脉气流行而闭之于耳，气不得泄，冲鼓耳中，故闻之也。”鼻的保健按摩分擦鼻、刮鼻、摩鼻尖三个动作。用两手大指的指背中间一节，相互擦热后，摩擦鼻梁两侧24次；用手指刮鼻梁，从上向下10次；分别用两手手指摩擦鼻尖各12次。本法可增强局部气血流通，使鼻部皮肤津润光泽、润肺、预防感冒。